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上海保交所正式上線健康險(xiǎn)“零感知理賠” 增強(qiáng)人民的滿意度和獲得感

2020-11-24 11:13:43來源：證券日報(bào)

近日

，寧波一名患者程先生體驗(yàn)了一次不同尋常的保險(xiǎn)理賠服務(wù)

。在其前往醫(yī)院就診后

，還沒出醫(yī)院大門

，理賠款就已經(jīng)到賬了

，這讓他頗為驚喜

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近日

，寧波一名患者程先生體驗(yàn)了一次不同尋常的保險(xiǎn)理賠服務(wù)

。在其前往醫(yī)院就診后

，還沒出醫(yī)院大門

，理賠款就已經(jīng)到賬了，這讓他頗為驚喜

。“去年還需要我在APP上提交理賠材料

，這次無須材料即可自動(dòng)處理了。”程先生感慨道

。

這并非個(gè)例

。當(dāng)前，一項(xiàng)全新保險(xiǎn)理賠服務(wù)模式正在寧波試點(diǎn)展開

，即“零感知理賠”

。這是上海保險(xiǎn)交易所及其子公司中保科聯(lián)整合健康保險(xiǎn)服務(wù)平臺資源

，充分利用區(qū)塊鏈技術(shù)特性

，推出的新一代理賠服務(wù)模式，是繼去年平臺推出快速理賠后的又一服務(wù)變革

，也是保交鏈在健康險(xiǎn)領(lǐng)域應(yīng)用的首次突破

，能有效提升保險(xiǎn)主動(dòng)服務(wù)人民群眾的能力，增強(qiáng)人民的滿意度和獲得感

，讓普惠保險(xiǎn)既有“速度”也有“溫度”

。

何為“零感知理賠”?也即在獲得客戶有效授權(quán)的前提下

，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在客戶就診的同時(shí)能實(shí)時(shí)獲取相關(guān)信息，診療過程即為理賠申請過程

，全程用時(shí)幾乎可忽略不計(jì)

，真正實(shí)現(xiàn)了客戶自主索賠向理賠主動(dòng)服務(wù)的跨越，以理賠的“零感”增添更多民生“幸福感”

。而這背后離不開區(qū)塊鏈技術(shù)的強(qiáng)大賦能

。一方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)

、保險(xiǎn)公司系統(tǒng)以“節(jié)點(diǎn)”形式接入?yún)^(qū)塊鏈中

，營造一個(gè)高度安全、深度信任

、即時(shí)交易的數(shù)據(jù)互通環(huán)境

，在客戶有效授權(quán)的前提下，“醫(yī)-險(xiǎn)”信息云交互

，實(shí)時(shí)完成身份信息

、就診記錄、交易信息的網(wǎng)絡(luò)加密互信驗(yàn)證

，實(shí)現(xiàn)在線數(shù)字化理賠

，極大提高理賠效率;另一方面，客戶信息及醫(yī)療記錄等采用區(qū)塊鏈加密技術(shù)進(jìn)行存儲和傳輸

，信息調(diào)閱行為通過上鏈實(shí)現(xiàn)可追溯

，從而確保客戶信息隱私安全及信息使用的合法合規(guī)性

，有效規(guī)范和監(jiān)督各參與主體行為

。

目前，在寧波市衛(wèi)健委的大力支持下

，該服務(wù)項(xiàng)目以寧波為試點(diǎn)

，覆蓋寧波區(qū)域所有二級及以上公立醫(yī)院，為寧波客戶提供廣泛可用

、主動(dòng)服務(wù)

、極簡省心的理賠體驗(yàn);太保集團(tuán)聯(lián)合其子公司太保安聯(lián)以及太保產(chǎn)險(xiǎn)、平安人壽率先推行

。

下一步

，上海保險(xiǎn)交易所及中保科聯(lián)將在中國銀保監(jiān)會和各地市委市政府的指導(dǎo)和支持下

，繼續(xù)與行業(yè)機(jī)構(gòu)通力合作

，持續(xù)推進(jìn)“零感知理賠”服務(wù)在其他地區(qū)的推廣與落地。通過積極利用區(qū)塊鏈等新興科技，不斷豐富平臺功能

、提高服務(wù)能力

，推動(dòng)構(gòu)建開放共享的健康保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈，滿足人民群眾多樣化的健康服務(wù)需求

，增強(qiáng)人民群眾的獲得感幸福感安全感

。

責(zé)任編輯：孫知兵

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