解碼干眼精準診療——茲潤上市五周年暨眼健康病例分享會在全國眼科年會期間盛大舉行

，手術相關性干眼是眼部術后常見并發(fā)癥，也是患者對手術效果不滿的重要原因。其發(fā)病機制與手術機械性創(chuàng)傷、圍手術期藥物損傷及淚液動力學破壞有關，防治需遵循“預防為先、強化治療、長期干預”的原則。術前需常規(guī)評估眼表狀態(tài)，對在圍手術期的特殊人群需重點關注，強調(diào)預防是減輕手術相關性干眼最重要的措施；術后按手術相關性干眼的嚴重程度采用分級治療：輕度以消除干眼誘因為主，中度加強治療手段，盡早啟動抗炎治療，重度則延長抗炎藥物的使用時間，采取多手段聯(lián)合治療。

在干眼抗炎藥物的機制與選擇方面

，環(huán)孢素是鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，具有高度特異的免疫調(diào)節(jié)作用，可通過抗炎及神經(jīng)調(diào)節(jié)雙重作用促進天然淚液分泌。在0.05%環(huán)孢素治療干眼的Meta分析中，手術相關性干眼亞組也觀察到顯著改善眼表疾病指數(shù)

，顯著促進淚液分泌，顯著延長淚膜破裂時間2.3秒，顯著減少角膜熒光染色，顯著增加杯狀細胞密度，展現(xiàn)了優(yōu)異的療效。

對于手術相關性干眼的診療思考，袁進教授指出

，需進一步明確干眼的發(fā)病機制，例如角膜神經(jīng)與免疫炎癥、細胞凋亡的關系；需重視手術相關性干眼的預防和治療；需推行分級治療觀念