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頭痛的小科普世界今亮點(diǎn)

2023-06-06 18:25:44來源：漲姿勢

@莊時(shí)利和 : 我?guī)啄昵皩戇^一個(gè)頭痛的小科普

，搬運(yùn)過來

。

頭痛是門診中最常碰到的問題之一

。簡單來說，頭痛本身可以是一個(gè)癥狀

，正常人也偶會頭痛

；而頭痛也可以是一類疾病，在 ICHD（國際頭痛分類）中有十幾種不同的頭痛

。

1. 頭痛可能會涉及到幾個(gè)科室

，但通常來說，主要是神經(jīng)內(nèi)科看的。

(相關(guān)資料圖)

2. 頭痛中最常見的類型是偏頭痛（migraine）

，屬于原發(fā)性頭痛

，中國成年人當(dāng)中偏頭痛發(fā)病率高達(dá) 10%，多集中在 20 歲～40 歲這個(gè)年齡段

。女性偏頭痛的發(fā)病率是男性的 2-8 倍

，這和女性體內(nèi)的激素水平有關(guān)，另外 60% 的女性偏頭痛與月經(jīng)周期相關(guān)

。

但是偏頭痛的診斷正確率并不高

，美國的流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)顯示，只有三分之二的偏頭痛患者曾經(jīng)被診斷為偏頭痛

。

3. 在門診看病時(shí)

，醫(yī)生的診斷和用藥在很大程度上依靠你的描述，但你不是說得越多越好

，向醫(yī)生描述癥狀時(shí)

，請重點(diǎn)說明一下情況

。你擔(dān)心見醫(yī)生時(shí)說不清楚的話

，我非常建議你可以提前寫在本子上或者手機(jī)上：

- 頭痛的部位、類型（比如搏動性疼痛或者持續(xù)疼痛）

、程度（你感覺是 0~10 級哪個(gè)級別）以及持續(xù)時(shí)間

？

- 什么時(shí)候開始頭痛的？是否有什么誘因

？

- 以前是否有過類似頭痛

？出現(xiàn)頻率多久一次？

- 頭痛時(shí)或者頭痛前是否有惡心 / 嘔吐 / 視覺異常 / 畏光等伴隨癥狀

？

- 以前吃過哪些藥

？效果如何？

- 以前是否拍過腦部影像或者腦電圖

？結(jié)果怎樣

？

4. 壞消息是偏頭痛很難根治，部分患者在 60~70 歲之后才不再發(fā)作

，但好消息是偏頭痛預(yù)后良好

，通常不會引起器質(zhì)性病變，另外大多數(shù)都可以通過藥物和非藥物手段有效緩解

。通常來說

，布洛芬、對乙酰氨基酚和阿司匹林等非處方藥可以緩解之輕至中度的偏頭痛

，某種藥物無效的情況下醫(yī)生可能考慮更換其他的藥物

。具體的藥物使用請遵醫(yī)囑。

非藥物手段無法徹底阻止偏頭痛發(fā)作，但是可以降低發(fā)作頻率及程度

。保持規(guī)律生活

，不要熬夜，適度運(yùn)動

，避免吃某些容易引起你偏頭痛的食物

，比如有些人吃巧克力、喝酒或者喝咖啡容易出現(xiàn)偏頭痛

。

5. 另外

，記住一個(gè)單詞 FAST，明確什么時(shí)候要盡快去醫(yī)院

。什么是 FAST —— 突然出現(xiàn) F（face

，口角歪斜、表情不對稱等）

、A（arm

，手部麻木、抬舉無力等）

、S（speaking

，說話口齒不清），要及時(shí)就醫(yī)（T, timing）

。

我自己也是一名偏頭痛患者

，我包里常備對乙酰氨基酚（必理痛）或布洛芬，有一些研究表明后者療效更好一些

，但不建議使用緩釋膠囊

，因?yàn)槠^痛的治療目的是快速起效緩解疼痛。另外偏頭痛發(fā)作后越早用藥效果越好

，不要到無法忍受時(shí)再吃藥

，這時(shí)候控制效果反而不好。

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責(zé)任編輯：孫知兵

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