上海一民營(yíng)醫(yī)院虛構(gòu)診療服務(wù)騙醫(yī)保,司法建議為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)“開藥方”
本文圖片均為“上海高院”微信公眾號(hào) 圖
(資料圖片僅供參考)
這種“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式下
,以醫(yī)療為核心近期,上海市松江區(qū)人民法院(以下簡(jiǎn)稱松江區(qū)人民法院)審理了一起“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式下
,民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)生和護(hù)士虛構(gòu)診療服務(wù)名目,偷刷合作的福利院老人醫(yī)保卡案情回顧
醫(yī)保局日檢初露端倪,公安局深挖牽出騙保案
A門診部是一家與周邊多家療養(yǎng)機(jī)構(gòu)有合作關(guān)系的民營(yíng)醫(yī)院
2022年7月
公安機(jī)關(guān)經(jīng)深挖證據(jù)線索發(fā)現(xiàn):
A門診部為增加科室收入
2020年6月,被告人程某某在拿到醫(yī)師執(zhí)照后
截至2022年2月,程某某伙同陳某某
圖片源自網(wǎng)絡(luò)
經(jīng)對(duì)福利院涉案老人進(jìn)行多次查體,其中有45名老人案發(fā)期間無(wú)皮膚病癥
松江區(qū)人民法院經(jīng)審理后認(rèn)為,三名被告人的行為均已構(gòu)成詐騙罪
問(wèn)題聚焦
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”企業(yè)治理有亂象
松江區(qū)人民法院在案件審理中發(fā)現(xiàn)
1. 以超出營(yíng)業(yè)執(zhí)照核準(zhǔn)登記的服務(wù)方式開展診療活動(dòng)
2. 藥品保管
、使用制度缺失,外科診室的藥品依程某某要求采購(gòu)后直接放在其診室內(nèi),無(wú)專門藥品保管區(qū)域、無(wú)專人登記和管理,程某某等人可隨取隨用。3. 對(duì)門診員工日常管理不到位
,長(zhǎng)期缺乏對(duì)程某某等人的考勤管理,護(hù)士陳某某、侯某某甚至在無(wú)醫(yī)生陪同的情況下為福利院老人看病松江區(qū)人民法院另發(fā)現(xiàn),B福利院作為一家專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)
1. 院內(nèi)老人醫(yī)?div id="m50uktp" class="box-center"> ?ǖ谋9苤贫然靵y
2. 醫(yī)?div id="m50uktp" class="box-center"> ?ㄊ褂昧鞒檀嬖谳^大漏洞
3. 院內(nèi)醫(yī)務(wù)室和合作醫(yī)院的職能權(quán)限不清,對(duì)僅有抓破
4. 對(duì)合作醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)場(chǎng)診療活動(dòng)缺乏監(jiān)督,該院既未對(duì)需外科換藥服務(wù)的老人病癥情況進(jìn)行登記
,也未對(duì)程某某等人現(xiàn)場(chǎng)增加的換藥老人病癥和實(shí)際診療情況加以核實(shí),更未安排院內(nèi)員工現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督程某某等人的換藥服務(wù)。標(biāo)本兼治
司法建議為“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”產(chǎn)業(yè)開藥方
為進(jìn)一步規(guī)范A門診部的運(yùn)營(yíng)管理
,提高從業(yè)人員執(zhí)業(yè)水平,守護(hù)老年人的“救命錢”,松江區(qū)人民法院向A門診部提出如下司法建議:1. 完善藥品保管和使用流程
,做到進(jìn)銷相符、使用規(guī)范。建議對(duì)于采購(gòu)的藥品、醫(yī)療器械等建立統(tǒng)一存放和使用制度,確定單獨(dú)存放區(qū)域和保管人員,由保管人員將采購(gòu)的藥品等物品按照采購(gòu)清單進(jìn)行核對(duì)并統(tǒng)一登記造冊(cè)入庫(kù)。各科室需制作領(lǐng)用清單并由科室負(fù)責(zé)人簽字交保管人員后方能領(lǐng)取。2. 強(qiáng)化公司員工日常考勤和診療活動(dòng)管理
,做到工作有序、診療合規(guī)。建議嚴(yán)格落實(shí)員工手冊(cè)中的考勤制度和管理規(guī)定,對(duì)包括行政人員、醫(yī)生和護(hù)士等各類人員根據(jù)職業(yè)特性進(jìn)行科學(xué)分類管理,執(zhí)行員工上下班考勤打卡制度。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生和護(hù)士日常診療活動(dòng)的監(jiān)督,醫(yī)生當(dāng)天就診應(yīng)及時(shí)開具診療單據(jù)并將患者病癥和治療情況錄入系統(tǒng);護(hù)士應(yīng)在醫(yī)生在場(chǎng)的情況下協(xié)助做好診療工作。3. 增強(qiáng)從業(yè)人員的責(zé)任意識(shí)和法律觀念
,做到依法依規(guī)經(jīng)營(yíng)。醫(yī)護(hù)人員肩負(fù)著守護(hù)人民群眾健康安全的重任。建議以本次案件反映出的問(wèn)題為契機(jī),在全員范圍內(nèi)通過(guò)多種形式對(duì)廣大醫(yī)護(hù)人員開展職業(yè)道德和法制教育工作同時(shí),為切實(shí)提高養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的服務(wù)質(zhì)量
1. 完善院內(nèi)老人醫(yī)?div id="d48novz" class="flower left">
2. 制定院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員工作規(guī)程,建立看護(hù)老人檔案管理制度
。建議通過(guò)規(guī)章制度的形式明確院內(nèi)醫(yī)務(wù)室的工作職權(quán),切實(shí)敦促自有醫(yī)生看診履職。建議加快建立老人身體狀況檔案制度,對(duì)院內(nèi)老人身體狀況進(jìn)行核查后登記造冊(cè),對(duì)有就醫(yī)需求的老人由院內(nèi)醫(yī)生根據(jù)不同病癥予以區(qū)別處理。3. 強(qiáng)化對(duì)外來(lái)醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場(chǎng)診療的監(jiān)督力度
。建議對(duì)符合條件的老人,由醫(yī)務(wù)室統(tǒng)一查體記錄病癥后制作現(xiàn)場(chǎng)診療單交由外來(lái)醫(yī)護(hù)人員,并指派醫(yī)務(wù)室工作人員在場(chǎng)監(jiān)督外來(lái)醫(yī)護(hù)人員的治療過(guò)程,最后由外來(lái)醫(yī)護(hù)人員在現(xiàn)場(chǎng)診療單上記錄病癥和用藥情況后會(huì)同在場(chǎng)醫(yī)務(wù)室工作人員簽字確認(rèn)。如需現(xiàn)場(chǎng)增加就醫(yī)老人的,也應(yīng)由在場(chǎng)醫(yī)務(wù)室工作人員和外來(lái)醫(yī)護(hù)人員共同確認(rèn),制作現(xiàn)場(chǎng)診療單后再進(jìn)行治療。積極回應(yīng)
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)多措并舉促整改
A門診部和B福利院收到法院司法建議后高度重視,馬上召集各科室負(fù)責(zé)人舉行整改會(huì)議
,在會(huì)議上向員工宣讀法院判決書和司法建議A門診部同時(shí)將整改落實(shí)情況回復(fù)如下:
1. 建立藥品保管和使用制度
2. 嚴(yán)格執(zhí)行員工考勤制度和員工管理制度
3. 由院辦組織召開全員學(xué)習(xí)會(huì)議
,對(duì)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》等規(guī)章開展學(xué)習(xí),在全門診提升法律意識(shí),逐步形成遵紀(jì)守法的良好氛圍。圖片源自網(wǎng)絡(luò)
B福利院亦對(duì)問(wèn)題整改提出如下舉措:
1. 對(duì)老人醫(yī)?div id="d48novz" class="flower left">
2. 做好老人檔案管理并做好病情排查
。督促醫(yī)務(wù)室醫(yī)生看診職責(zé),已建立老年人病癥及治療情況檔案。對(duì)確需外部醫(yī)生治療的,由醫(yī)生開具申請(qǐng)名單,將病情登記在門急診就醫(yī)記錄冊(cè),并派醫(yī)務(wù)室工作人員現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督外來(lái)醫(yī)生看診。3. 加強(qiáng)員工學(xué)習(xí),提升服務(wù)質(zhì)量
法官說(shuō)
松江區(qū)人民法院刑事審判庭二級(jí)法官練斌說(shuō)
首先,通過(guò)本案審理
其次
最后
(原標(biāo)題為《當(dāng)刑事法官發(fā)現(xiàn)
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