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醫(yī)保藥品“進(jìn)院難”“雙通道” 哪些藥將被納入“雙通道”

2021-05-12 11:01:11來源：經(jīng)濟(jì)參考報

這是國家對醫(yī)保談判藥品“進(jìn)院難”采取的精準(zhǔn)“靶向治療”，通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店“雙通道”

，滿足談判藥品供應(yīng)保障

、臨床使用等方面的合理需求，并同步納入醫(yī)保支付

。

哪些藥將被納入“雙通道”? “雙通道”如何進(jìn)行支付?“雙通道”如何監(jiān)管醫(yī)保基金……近期

，國家醫(yī)保局會同國家衛(wèi)健委出臺《關(guān)于建立完善國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機(jī)制的指導(dǎo)意見》，從分類管理

、遴選藥店

、完善支付政策等方面，明確 “雙通道”管理要求

，亮劍進(jìn)院“最后一公里”

。

哪些藥將被納入“雙通道”

意見提出，要對談判藥品進(jìn)行分類管理

，重點(diǎn)將臨床價值高

、需求迫切、費(fèi)用高的藥品納入“雙通道”管理

。

據(jù)國家醫(yī)保局介紹

，納入“雙通道”管理藥品范圍，原則上由省級醫(yī)保行政部門按程序確定

。要綜合考慮本地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平

、醫(yī)保基金承受能力和患者用藥需求等方面的因素，對談判藥品實(shí)施分類管理

，對于臨床價值高

、患者急需

、替代性不高的品種，要及時納入“雙通道”藥品管理范圍

。

日前

，國家醫(yī)保局篩選了2020年新增談判藥品中19種臨床需求迫切，可替代性不強(qiáng)的藥品

，公布已配備的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店信息

，公眾可在“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(APP)”中進(jìn)行查詢。

“意見首次從國家層面

，將定點(diǎn)零售藥店納入醫(yī)保談判藥品的供應(yīng)保障范圍

，并實(shí)行與醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一的支付政策。”國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長黃華波說

，這標(biāo)志著談判藥品供應(yīng)保障向多元化方向邁出了一步

，將對破解談判藥品“進(jìn)院難”、推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理制度改革等產(chǎn)生重要影響

。

“雙通道”如何進(jìn)行支付

對于納入“雙通道”管理的藥品

，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店施行統(tǒng)一的支付政策，保障患者合理待遇

。也就是說

，患者在定點(diǎn)零售藥店購買納入“雙通道”的談判藥品，可以享受與在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的支付政策

。

“醫(yī)保在定點(diǎn)零售藥店的實(shí)時支付與結(jié)算

，將有效緩解患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。”華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院高級經(jīng)濟(jì)師陳昊說

，“雙通道”可以讓談判藥品以更加多元的方式“落地”

，并獲得相應(yīng)的醫(yī)保支付，這無疑將擴(kuò)大醫(yī)保制度改革惠及民生的受益點(diǎn)

，也將保障談判企業(yè)的相應(yīng)權(quán)益

。

國家醫(yī)保局介紹，對使用周期較長

、療程費(fèi)用較高的談判藥品

，可探索建立單獨(dú)的藥品保障機(jī)制。此外

，將探索推進(jìn)將“雙通道”談判藥品納入異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍

。

“雙通道”如何監(jiān)管醫(yī)保基金

“雙通道”將原來藥品院內(nèi)管理的一部分職能轉(zhuǎn)移到院外，對基金安全風(fēng)險管控提出新的挑戰(zhàn)

。對此

，將以處方流轉(zhuǎn)中心為核心，連通醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)

、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

、定點(diǎn)零售藥店

，落實(shí)“定機(jī)構(gòu)、定醫(yī)師

、可追溯”等要求

，實(shí)現(xiàn)患者用藥行為全過程監(jiān)管。

國家醫(yī)保局表示

，將完善細(xì)化醫(yī)保用藥審核規(guī)則

，引入智能監(jiān)控，嚴(yán)厲打擊“雙通道”領(lǐng)域套騙取醫(yī)保資金的行為

。并加強(qiáng)“雙通道”用藥費(fèi)用和基金支出常規(guī)分析和監(jiān)測，及時調(diào)整完善監(jiān)管政策措施

，確保基金安全

。

同時，定點(diǎn)零售藥店應(yīng)采取更加嚴(yán)格的措施

，對患者身份進(jìn)行核實(shí)

，確保“處方患者”和“實(shí)際用藥患者”一致，堵塞“欺詐騙保”漏洞

，確保基金安全

。

打好“進(jìn)院”后半場

“目前，醫(yī)保目錄準(zhǔn)入頻率大幅加快

，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品準(zhǔn)入模式尚未明顯變化

。”黃華波說，改革前

，大部分藥品上市是“先進(jìn)醫(yī)院

、后進(jìn)醫(yī)保”，改革后

，變成“先進(jìn)醫(yī)保

、后進(jìn)醫(yī)院”，這就對醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速準(zhǔn)入和臨床醫(yī)生短期內(nèi)廣泛使用提出更高要求

。

他介紹

，定點(diǎn)零售藥店具有服務(wù)靈活、分布廣泛等特點(diǎn)

，將其納入談判藥品的供應(yīng)保障

，與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成互補(bǔ)，將增加藥品供應(yīng)渠道和患者用藥選擇

。

前半場醫(yī)保談判

，后半場落地進(jìn)院。首都醫(yī)科大學(xué)國家醫(yī)保研究院副研究員郭武棟認(rèn)為

，患者能夠順暢便捷地獲取談判藥品

，才能夠充分釋放前期談判所獲得的改革紅利

。

責(zé)任編輯：孫知兵

關(guān)鍵詞：醫(yī)保藥品雙通道進(jìn)院藥

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