城鄉(xiāng)居民大病保險服務(wù)有望升級 保護(hù)參保群眾的合法權(quán)益

。

不過，隨著我國百姓醫(yī)療保障內(nèi)外環(huán)境的變化

，保險機(jī)構(gòu)承辦業(yè)務(wù)中的一些制度和規(guī)定已難適應(yīng)新形勢，需要按照中共中央、國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》進(jìn)一步對標(biāo)。同時，保險業(yè)承辦大病保險業(yè)務(wù)以來，明顯加深了對大病保險的認(rèn)識，各地政企合作也探索出了不少好的做法和經(jīng)驗。

相比2013年和2016年先后印發(fā)的城鄉(xiāng)居民大病保險承辦規(guī)定

，《管理辦法》至少有3個亮點(diǎn)：

首先，升級整合了前兩次版本的多項制度

，形成了一個能覆蓋大病保險承辦全流程、全環(huán)節(jié)的全新監(jiān)管體系。

其次

，對保險公司在承辦業(yè)務(wù)方面的專業(yè)能力和管理能力設(shè)定了更高標(biāo)準(zhǔn)，即經(jīng)營承辦業(yè)務(wù)的保險公司要建立健康保險事業(yè)部，并按照長期健康保險經(jīng)營標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)人員配備。這意味著保險機(jī)構(gòu)承辦城鄉(xiāng)居民大病保險的服務(wù)質(zhì)量和專業(yè)水平將進(jìn)一步提升，對承辦業(yè)務(wù)的平穩(wěn)健康運(yùn)行有重要作用。

最后

，在降低風(fēng)險上更具操作性