以數(shù)字化轉(zhuǎn)型擴展健康保險覆蓋面
以數(shù)字化轉(zhuǎn)型擴展健康保險覆蓋面(財經(jīng)觀)
要進一步發(fā)展數(shù)字金融
,擴展健康保險服務(wù)覆蓋面 ,更好讓利消費者
、保障消費者權(quán)益
國務(wù)院日前印發(fā)《關(guān)于加強監(jiān)管防范風(fēng)險推動保險業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的若干意見》(以下簡稱《若干意見》)
,提出“擴大健康保險覆蓋面”“鼓勵面向老年人
、慢病患者等群體提供保險產(chǎn)品”等,健康保險再度受到市場關(guān)注。
隨著百姓生活水平提高
,以保險方式強化自身醫(yī)療健康保障,成為越來越多消費者的選擇。為了更好滿足百姓需求,保險業(yè)積極優(yōu)化健康保險產(chǎn)品,其服務(wù)保障功能由簡單的費用報銷和經(jīng)濟補償,向覆蓋病前、病中、病后全流程的健康管理方向發(fā)展,涵蓋疾病預(yù)防
、醫(yī)療服務(wù)、生育保障
、醫(yī)藥供給
、失能護理等各領(lǐng)域。
也要看到
,健康保險發(fā)展步伐加快
,保障覆蓋面日益擴展,但對中老年群體
、慢病患者而言
,仍面臨一定程度的“投保難”。業(yè)內(nèi)人士表示
,保險行業(yè)缺少相關(guān)群體的有效數(shù)據(jù)導(dǎo)致核保定價和產(chǎn)品開發(fā)設(shè)計難度較高是一項重要原因
。短板就是抓手,如何用好數(shù)字手段
,以數(shù)字金融提升中老年群體風(fēng)險保障水平
,成為重要課題。
此次發(fā)布的《若干意見》提出
,強化保險業(yè)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)治理和標(biāo)準化建設(shè),推動與相關(guān)行業(yè)數(shù)據(jù)共享。近年來,有關(guān)部門接連出臺有關(guān)政策舉措,協(xié)調(diào)建立跨行業(yè)數(shù)據(jù)共享機制,加強醫(yī)療數(shù)據(jù)共享,破解信息孤島問題。一些地方推進醫(yī)療信息平臺與商業(yè)保險信息平臺互聯(lián)互通,為促進健康保險發(fā)展發(fā)揮了積極作用。未來,在合法合規(guī)、保障數(shù)據(jù)安全前提下,可持續(xù)探索醫(yī)保等領(lǐng)域的數(shù)據(jù)與健康保險數(shù)據(jù)融合應(yīng)用,加快建立完善行業(yè)共享數(shù)據(jù)庫,為行業(yè)積累更多老年人、慢病人群等群體的風(fēng)險情況數(shù)據(jù)。
老年人
、慢病人群健康風(fēng)險相對較高,且保障需求變化快
、復(fù)雜度高
,對保險機構(gòu)而言,這就更加要求其主動深化數(shù)字化轉(zhuǎn)型
,加強風(fēng)險管理能力
。保險機構(gòu)可加大大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)應(yīng)用
,深化科技手段與保險業(yè)務(wù)場景融合
,提升核保、定價
、理賠等各環(huán)節(jié)的精準性和運營效率
,實現(xiàn)針對不同群體的差異化銷售策略,優(yōu)化健康保險供給
。
值得一提的是
,在營銷環(huán)節(jié)加強數(shù)字技術(shù)應(yīng)用,對提升健康保險可得性和普惠性具有重要作用
。從實踐看
,數(shù)字技術(shù)應(yīng)用及互聯(lián)網(wǎng)保險的發(fā)展,改變了傳統(tǒng)的保險分銷渠道
,為消費者提供了更周到的全流程服務(wù)體驗
。通過數(shù)字化經(jīng)營,保險機構(gòu)也能夠有效降低成本
、提升經(jīng)營質(zhì)效
,有利于為不同消費群體提供更多覆蓋廣泛、公平可得
、保費合理
、保障有效的保險服務(wù)。未來,行業(yè)要進一步發(fā)展數(shù)字金融
,擴展健康保險服務(wù)覆蓋面
,更好讓利消費者、保障消費者權(quán)益
。
當(dāng)前
,整合利用有效數(shù)據(jù)、大力發(fā)展數(shù)字金融
,在提升不同領(lǐng)域保險服務(wù)質(zhì)效中的作用不斷顯現(xiàn)
。期待保險業(yè)加快數(shù)字化轉(zhuǎn)型,提高數(shù)智化水平
,更好發(fā)揮經(jīng)濟減震器和社會穩(wěn)定器功能
。
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