MRD的進(jìn)階之旅：從預(yù)后價值邁向適應(yīng)性治療新時代

。

這與吳一龍院長團(tuán)隊在中國專家共識中提到的性能要求高度契合。

此外

，F(xiàn)DA對于“加加減減”的臨床試驗設(shè)計，F(xiàn)DA支持的是：

- MRD陽性：標(biāo)準(zhǔn)治療（SOC）+實驗療法 vs SOC

- MRD陰性：降階治療 vs SOC； 降階治療可能會是一種新療法

，這種療法可能比SOC毒性更小、治療時間更短、減少標(biāo)準(zhǔn)治療的劑量，甚至完全豁免SOC。

比如DYNAMIC就是一個典型的基于MRD結(jié)果適應(yīng)性治療的隨機(jī)對照臨床試驗

。研究者在II期結(jié)腸癌病人術(shù)后進(jìn)行MRD檢測，依據(jù)MRD結(jié)果選擇輔助治療，MRD陰性則豁免輔助治療，MRD陽性開展輔助治療。研究結(jié)果證實基于MRD開展適應(yīng)性治療的2年無復(fù)發(fā)生存率（RFS）與標(biāo)準(zhǔn)治療相當(dāng)（93.5% vs 92.4%）

。適應(yīng)性治療組有較少的病人接受輔助治療（15% vs 28%）

，可預(yù)期更好的病人生活質(zhì)量/成本效益。

DYNAMIC研究設(shè)計

除DYNAMIC 研究外

，還有大量的適應(yīng)性治療研究正在開展，例如CIRCULATE系列研究中的ALTAIR、VEGA，CALGB，MODERN、TREAT ctDNA等等。

盡管適應(yīng)性治療已經(jīng)展現(xiàn)出巨大的潛力

，但要實現(xiàn)其廣泛應(yīng)用，仍需要更多的臨床驗證和效果評估。相信隨著技術(shù)的進(jìn)步和臨床數(shù)據(jù)的積累，適應(yīng)性治療必將在腫瘤治療領(lǐng)域中發(fā)揮越來越重要的作用，給患者帶來更多的福音。

吉因加

MRD適應(yīng)性治療探索的先行者

在國內(nèi)外適應(yīng)性治療理念逐漸達(dá)成共識的背景下

，吉因加作為MRD臨床應(yīng)用的引領(lǐng)者，攜手臨床科學(xué)家

，已經(jīng)積極布局了多個前瞻性臨床試驗，致力于進(jìn)一步夯實MRD在適應(yīng)性治療的檢測價值。

肺癌

2022年

，廣東省人民醫(yī)院吳一龍教授團(tuán)隊與吉因加聯(lián)合開展的一項大型早期肺癌 MRD 前瞻性研究