廈門大學(xué)眼科研究所所長(zhǎng)劉祖國(guó)：加強(qiáng)科技研發(fā)攻關(guān) 實(shí)現(xiàn)干眼精準(zhǔn)診療
“從1999年把‘干眼’概念引進(jìn)國(guó)內(nèi)到現(xiàn)在
，干眼防治研究已經(jīng)走過26年的發(fā)展歷程
。這26年來
，中國(guó)的干眼領(lǐng)域取得了令人矚目的成績(jī)
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！苯?div id="m50uktp" class="box-center"> ，在上海舉行的第四屆守護(hù)全生命周期眼健康會(huì)上
，廈門大學(xué)眼科研究所所長(zhǎng)
、南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長(zhǎng)劉祖國(guó)教授表示
，隨著人們對(duì)干眼發(fā)病機(jī)制認(rèn)識(shí)的不斷深入，干眼的檢查和診斷方法及治療技術(shù)發(fā)生了突飛猛進(jìn)的變化
，極大地提高了治療效果
。但另一方面，目前干眼診治還面臨多重挑戰(zhàn)
，全行業(yè)還需要繼續(xù)在干眼發(fā)病機(jī)制
、新型藥物、診斷手段
、治療方法等“硬科技”的研發(fā)上深入攻關(guān)
，幫助患者能夠達(dá)到精準(zhǔn)診斷和精準(zhǔn)治療。
圖為劉祖國(guó)在第四屆守護(hù)全生命周期眼健康會(huì)上作專題發(fā)言
干眼領(lǐng)域成績(jī)矚目
推動(dòng)診療全面進(jìn)步
“干眼是除屈光不正以外影響視覺與生活質(zhì)量最常見的眼科慢性疾病
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！眲⒆鎳?guó)介紹，《中國(guó)干眼臨床診療指南》顯示
，全球干眼的患病率為5%~50%
，我國(guó)干眼的發(fā)病率約為21%~30%。由于生活方式、環(huán)境等因素的改變及人口老齡化的加速，干眼的發(fā)病率還在繼續(xù)上升。
！眲⒆鎳?guó)說。“近年來，我國(guó)在干眼領(lǐng)域取得了矚目的成績(jī)
，學(xué)術(shù)研究的水平走在國(guó)際前列，干眼治療藥物豐富多元。我們從無到有，不斷創(chuàng)新，推動(dòng)了干眼診療的全面進(jìn)步?div id="4qifd00" class="flower right">據(jù)介紹，“干眼”概念于1999年引進(jìn)中國(guó)
。從第一個(gè)干眼研究中心、第一個(gè)干眼專科門診 ，到第一項(xiàng)國(guó)際性干眼成果的誕生
、第一個(gè)干眼臨床診療專家共識(shí)的推出等，中國(guó)干眼臨床診療一路走來十分艱辛但也碩果累累
，尤其是我國(guó)于2020年創(chuàng)新性地提出“個(gè)性化綜合治療”理念
，強(qiáng)調(diào)根據(jù)不同患者的病因、發(fā)病類型
、嚴(yán)重程度以及發(fā)病機(jī)制制定個(gè)性化的治療方案
，為全球干眼治療提供了新思路。
2020年我國(guó)新的干眼共識(shí)以及中國(guó)干眼臨床診治指南對(duì)干眼的治療從理論到策略提出了系統(tǒng)性的方案
。在治療中
，十分強(qiáng)調(diào)針對(duì)病因，根據(jù)類型
、程度以及發(fā)病機(jī)制進(jìn)行個(gè)性化治療
。首先，明確干眼的病因并給予針對(duì)性治療
！眲⒆鎳?guó)表示，干眼的抗炎藥物包括激素、非甾體激素和免疫抑制劑三類，需根據(jù)炎癥種類和程度進(jìn)行選擇 。其次
！彼ㄗh，當(dāng)出現(xiàn)眼部不適癥狀時(shí)，應(yīng)及早就醫(yī)檢查并采取干預(yù)措施，加強(qiáng)慢病管理，防止干眼加重。 ，確定干眼的類型、嚴(yán)重程度
！眲⒆鎳?guó)說。 ，制訂恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?div id="d48novz" class="flower left">
。若根?jù)上述原則進(jìn)行治療不足以改善癥狀，則建議根據(jù)發(fā)病機(jī)制，采取綜合措施全方位進(jìn)行治療，如結(jié)合物理治療、藥物治療（局部與全身）、中醫(yī)以及支持治療等。藥物治療主要分為人工淚液
、眼部促分泌劑、眼部抗炎藥物、促眼表修復(fù)藥物等7類。“隨著干眼發(fā)病機(jī)制和診斷治療的相關(guān)研究日趨增多，越來越多的創(chuàng)新藥械獲批上市應(yīng)用于臨床
，為實(shí)現(xiàn)干眼患者的個(gè)性化綜合治療提供了良好基礎(chǔ)?div id="4qifd00" class="flower right">此外，他指出
，目前對(duì)于干眼的認(rèn)識(shí)和診療技術(shù)發(fā)展迅速，但干眼的知曉率仍較低，還有很多干眼患者尚未得到診治。“干眼是一種慢性疾病
，需要經(jīng)過系統(tǒng)管理和長(zhǎng)期治療?div id="4qifd00" class="flower right">干眼治療對(duì)癥用藥
抗炎藥物至關(guān)重要
“事實(shí)上
，干眼是炎癥相關(guān)的疾病，抗炎藥物在干眼治療中起著至關(guān)重要的作用?div id="4qifd00" class="flower right">。
！眲⒆鎳?guó)說，“旨在全面系統(tǒng)地評(píng)估0.05%環(huán)孢素滴眼液（Ⅱ）治療干眼的安全性與有效性劉祖國(guó)介紹，激素類藥物雖然抗炎作用效果較好
，但同時(shí)存在不少副作用，不能長(zhǎng)期使用。非甾體類激素藥物主要針對(duì)非特異性炎癥，用于干眼早期的輕度炎癥，但抗炎效率相對(duì)較低。免疫抑制劑藥物以環(huán)孢素為代表；環(huán)孢素可精準(zhǔn)抑制 T淋巴細(xì)胞活化和炎性反應(yīng)因子釋放，發(fā)揮抗炎作用，促進(jìn)淚液和黏蛋白分泌，可實(shí)現(xiàn)干眼炎癥的控制，也是目前臨床上干眼治療的一線用藥。2020年6月，國(guó)產(chǎn)首款0.05%環(huán)孢素滴眼液（Ⅱ）獲批上市
，并于2021年12月被納入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄，為保障干眼患者治療需求和臨床長(zhǎng)期用藥提供了便利。?在會(huì)上
，劉祖國(guó)分享了其團(tuán)隊(duì)開展的0.05%環(huán)孢素滴眼液（Ⅱ）Ⅳ期臨床研究的最新成果。據(jù)介紹，0.05%環(huán)孢素滴眼液（Ⅱ）Ⅳ期臨床研究是一項(xiàng)多中心、前瞻性、非盲研究，覆蓋19個(gè)?div id="d48novz" class="flower left">
。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）的44家研究中心，實(shí)際入組1999例干眼患者，隨訪周期達(dá)24周。值得一提的是，該團(tuán)隊(duì)還進(jìn)行了延展性研究，部分患者隨訪周期延展為48周。“該研究是一個(gè)開放式的臨床研究，更貼近臨床的真實(shí)狀態(tài)
?div id="4qifd00" class="flower right">?div id="jfovm50" class="index-wrap">！?/p>
劉祖國(guó)教授透露，目前臨床試驗(yàn)研究結(jié)果顯示
，0.05%環(huán)孢素滴眼液（Ⅱ）治療2周即可改善干眼患者癥狀和體征
，治療24周可逆轉(zhuǎn)54%干眼疾病嚴(yán)重程度，且總不良反應(yīng)發(fā)生率為7.4%
，藥物相關(guān)眼部不良反應(yīng)以輕微且可耐受的癥狀為主
，長(zhǎng)期使用安全性良好；0.05%環(huán)孢素滴眼液（Ⅱ）還具有多維度修復(fù)功能
，適用多種類型干眼
，長(zhǎng)期隨訪顯示療效穩(wěn)定。
“這項(xiàng)研究為0.05%環(huán)孢素滴眼液（Ⅱ）在干眼中的應(yīng)用提供了有力證據(jù)
。未來我們將進(jìn)一步探索48周療效數(shù)據(jù)及與其他療法的聯(lián)合應(yīng)用潛力
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！眲⒆鎳?guó)說。
來源：中國(guó)醫(yī)藥報(bào)
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